Zakola u mężczyzn – łysienie androgenowe
Uważa się, że co trzeci mężczyzna między 20. a 40. rokiem życia ma problem z wypadającymi włosami1. Główną przyczyną jest łysienie androgenowe, zwane też łysieniem typu męskiego (choć dotyka też kobiet). Jest to zależna od androgenów, uwarunkowana genetycznie, postępująca utrata włosów typu niebliznowaciejącego. Związana jest ona z przemianą testosteronu – pod wpływem enzymu 5α-reduktazy – w jego aktywną formę, tj. dihydrotestosteron (DHT), który oddziałując na receptory androgenowe mieszka włosowego prowadzi do jego stopniowej miniaturyzacji i zaniku. Proces ten zachodzi u mężczyzn, którzy mają genetycznie uwarunkowaną nadwrażliwość mieszków włosowych na DHT. Co ciekawe, mieszki włosowe zlokalizowane z tyłu głowy (w okolicy potylicy) są odporne na DHT – dlatego rzadko zdarza się, aby panowie tracili włosy w tym miejscu (dzięki temu możliwy jest przeszczep włosów – tzw. grafty są właśnie pobierane z potylicy i przeszczepiane np. na zakola).
Łysienie androgenowe typu męskiego ma charakter postępujący – utrata włosów u mężczyzn rozpoczyna się zwykle w okolicy czołowo-skroniowej (charakterystyczne zakola), a następnie ciemieniowej (tzw. tonsura na szczycie głowy). Następnie przerzedzenie włosów rozprzestrzenia się w kierunku skroni i ciemienia, pozostawiając koronę włosów na potylicy i częściowo w okolicach skroniowych. Dlatego im wcześniej wdrożona zostanie kuracja hamująca utratę włosów, tym większe szanse, że nie dojdzie do wyłysienia. Oczywiście, utrata włosów u mężczyzn może też mieć inne przyczyny (np. nieodpowiednia dieta, przewlekły stres, niski poziom testosteronu, zażywanie niektórych leków), jednak to właśnie łysienie androgenowe jest jej główną przyczyną. Jest to najczęstszy typ łysienia u dorosłych – dotyczy 50–80% mężczyzn i 30–50% kobiet rasy białej2.